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Cultura sexual
* Dr. Mauro Fernández
ESTERILIDAD
L a fertilidad es uno de los temas más complejos de la medicina. A pesar de los grandes avances con los que contamos, los detalles y secretos de la concepción y el embarazo permanecen ocultos.
Sin embargo, también es enorme la cantidad de información existente que ha facilitado el camino de la consecución de un embarazo..
El 80 por ciento de las parejas logran un embarazo durante el primer año de vida sexual sin anticoncepción. Mencionar este dato es fundamental, porque muchos pacientes consultan angustiados cuando llevan tres meses de “pedir bebé” y temen ser estériles. Por eso, los estudios solo se inician cuando ha pasado más de un año de intentos sin éxito.
El abordaje de la pareja estéril se centra inicialmente en el varón. Con una prueba tan simple como el espermograma podemos averiguar si la causa está en él, tal como suele suceder en el 40 por ciento de los casos.
Si el espermograma resulta normal, se procede a evaluar el factor femenino, que representa el otro 40 por ciento de las alteraciones. El 20 por ciento restante es producto de afecciones mixtas, es decir en el hombre y en la mujer.
El médico hace un interrogatorio minucioso para determinar los exámenes a realizar, ya que la esterilidad la pueden producir muchos factores, como por ejemplo una malformación de los órganos genitales, una enfermedad venérea, un problema hormonal, entre otros.
Para que una mujer se embarace sin problemas, es fundamental que las reglas sean normales, es decir, deben presentarse cada 28 días. Es válido que se adelante o se atrase de 1 a 5 días. La duración normal es de 3 a 5 días y la sangre debe ser líquida, sin coágulos, y no debe acompañarse de dolor ni de mal olor.
En la actualidad existen técnicas fantásticas para corregir estas alteraciones femeninas: medicamentos, inyecciones y hasta técnicas sofisticadas, como la inseminación artificial y la fertilización in vitro.
Hace unos años, el panorama para el varón era muy adverso. No existían las alternativas terapéuticas y el diagnóstico prácticamente descartaba la posibilidad de un embarazo. Afortunadamente, se ha adelantado mucho en los últimos años y en la actualidad se cuenta con varios esquemas de tratamiento que logran revertir varias de las alteraciones del varón.
drmauro@icosex.com
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